A világ legtöbb pontján kannabisszal vagy egyéb, THC-t
hatóanyag-tartalmú készítménnyel folytatott terápia gyermekeken
egyáltalán nem végezhető. Ritka kivételként egyfajta utolsó
mentsvárként jöhet szóba, ha kifejezetten súlyos esetről van
szó és a kipróbált terápiák kudarcot vallottak. A gyerekek
esetében a kannabiszvirágzat szívása vagy vaporizálása helyett
a leggyakrabban az olaj- vagy a kapszula kiszerelést alkalmazzák.
Nem kell azonban minden esetben a kannabiszhoz fordulni, hiszen sok
esetben a CBD is segíthet. Ezekről az eredményekről tájékoztatta
a hallgatóságot a 2019-es bécsi Cultiván Dr. David Neubauer a
Ljubljanai Egyetem gyermekklinikájának neurológusa és az ICANNA
(International Institute for Cannabinoids) munkatársa.

A
természet gyógymódja

Ami a kannabisz összetevőit illeti, a gyermekeket érintő
betegségek esetén a legtöbb kutatás az elmúlt években a CBD-re
irányul. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy a kannabidiolnak
nincs tudatmódosító hatása, másrészt annak, hogy a gyerekek és
a felnőttek egyaránt jól tolerálják még magasabb dózisban is.
A szerteágazó vizsgálatoknak köszönhetően 2017-ben már I.
osztályú bizonyíték állt rendelkezésre a CBD epilepsziaellenes
hatásáról, amit gyerekeknél is megfigyeltek. Állandó kérdés,
hogy epilepsziára a megtisztított, minden más hatóanyagtól
mentes CBD-t, vagy a teljes spektrumú CBD olajokat érdemes
használni. Bár érvek mindkét oldalon elhangzanak, a társas hatás
(entourage effect) határozottan a természetes kivonatok felé
mozdítja a mérleg nyelvét. Ethan Russo, az egyik legelismertebb
kannabinoid-kutató neurológus több tanulmányt szentelt a jelenség
leírásának. Röviden összefoglalva a kutatások azt bizonyítják,
hogy az egyes kannabinoidok, valamint a kannabiszban található
flavonoidok és terpének hatásai összeadódnak. Így például egy
teljes spektrumú olaj – amiben a CBD mellett jelen van THC, CBN,
CBG, terpének és egyéb összetevők – hatékonyabban használható
az epilepszia és más tünetek esetén, mint az izolált CBD. Dr.
Neubauer felidézte Ruth Gallily és Lumír Hanuš 2015-ös
tanulmányát, amiben az azóta sokat emlegetett haranggörbe-hatást
írták le. A jelenség lényege, hogy az izolált CBD hatása a
dózis emelésével fokozatosan nő – emelkedik a görbe szára –
majd a csúcspontot elhagyva egyenletes csökkenésnek indul. Mindez
azt jelenti, hogy ha a hatásos dózisnál akár többet, akár
kevesebbet adunk izolált CBD-ből, nem fogjuk elérni a kívánt
hatást. Ezt figyelembe véve Dr. Neubauer azt javasolja az ilyen
típusú készítményt alkalmazóknak, hogy kezdjenek alacsony
dózissal és azt lassan, fokozatosan emeljék a kívánt hatás
eléréséig. A professzor arra is felhozott kutatást, hogy az
izolált CBD-vel összehasonlítva már harmadannyi dózis is
hatásos, ha teljes spektrumú CBD olajat vagy kannabidiolban gazdag
növényt alkalmazunk.

A
gyermekkori epilepszia ellenszere

Egy
2019-es tanulmány alapján a CBD minden vizsgált dózisban jól
tolerálható a gyermekek számára. Ez azért fontos megállapítás,
mert a CBD-nek fontos szerepe lehet egy gyermekkorban is gyakran
megjelenő betegség, az epilepszia esetében. Bár számos
antiepileptikum van forgalomban és sokuk kitűnő eredményeket
produkál, a betegek úgy egyharmada ezek egyikére sem reagál.
Ezért hozott jelentős áttörést a GW Pharma 2014-es vizsgálata,
mely alapján a CBD hatékonynak bizonyult a ritka, terápiarezisztens
epilepsziák több mint felénél! Annak ismeretében, hogy a CBD sok
epilepsziagyógyszerrel ellentétben maximum enyhe mellékhatásokkal
jár, meg kellene fontolni a CBD korai alkalmazását az epilepsziás
gyerekeknél, hiszen így nagyobb esély nyílna a rohamokkal
összefüggő agykárosodás megelőzésére.

Meggyőző
tapasztalatok

David
Neubauer ismertette saját kutatását is, amiben a természetes CBD
kivonattal kezelt epilepsziás alanyok ötöde teljesen rohammentessé
vált, míg felüknél csökkent a rohamok aránya. Enyhe
mellékhatások csak a magas dózisoknál jelentkeztek, de ezek egy
része inkább jótékonynak bizonyult. A professzor több, hasonló
eredményű vizsgálat eredményét ismertette, amiből kettőt
emelnénk ki: Kanadában 50:1 CBD:THC arányú készítmény
alkalmazásával 70%-os csökkentést sikerült előidézni az
epilepsziás rohamokban. Hasonlóan sikeres, 60%-os csökkentést ért
el az a tíz szlovén és macedón beteg, aki maga számára állított
elő magas CBD és alacsony THC tartalmú készítményt. Mindez
megerősíti a társas hatás fontosságát és felveti az alacsony
arányú THC alkalmazásának indokoltságát is. Ilyen arány
mellett ugyanis a tudatmódosító hatás sem érvényesül, így
nagyobb biztonsággal lehet alkalmazni gyermekeknél vagy pszichés
zavarral küzdő betegeknél is. Dr. Neubauer emellett kiemelte, hogy
ígéretes kutatások zajlanak a CBDA és a CBDV nevű
kannabinoidokkal. Előadása zárásaként megjegyezte, hogy az
epilepszia mellett már az autizmus, a szorongás, az ADHD eseteiben
is kecsegtető eredményekkel szolgálnak a kannabionidokkal végzett
terápiák, így komoly sikerekre számíthatunk ezeken a területeken
is.

Kardos Tamás