Külföldre költöző és külföldről hazaköltöző magyar állampolgárok egészségbiztosítása
Évekig külföldön volt biztosításod, ott is kaptál egészségügyi ellátást, de hazaköltöznél? Szeretnél újra magyarországi egészségbiztosítást, de bizonytalan vagy abban, hogy milyen szabályok vonatkoznak rád? Ebben a tájékoztatóban leírjuk, hogy milyen esetekben szűnik meg a magyar tb-d, mit kell tenned, ha újra szeretnéd igényelni, és milyen feltételekkel kaphatsz állami egészségügyi ellátást, ha nincs társadalombiztosításod. Kitérünk arra is, hogy mire használható, és mire nem az Európai Egészségbiztosítási Kártya.
A külföldre költözők és a külföldről hazaköltözők egészségbiztosítási jogosultságára bonyolult szabályok vonatkoznak attól függően, hogy mennyi ideig tartózkodsz vagy tartózkodtál külföldön, tanulsz-e vagy dolgozol, abban az országban vagy-e munkavállaló, ahol életvitelszerűen tartózkodsz, illetve melyik országról van szó. Ezért ha olyan kérdésed lenne, amit nem válaszol meg a tájékoztatónk, ajánljuk az Európai Unió magyar nyelvű hivatalos oldalát és a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) oldalát, ahol további információkat találsz.
Ha még mindig bizonytalan vagy, érdemes felhívnod az Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központot (OBDK). Magyarországról elérheted őket az ingyenesen hívható +36-80-620-600 számon vagy külföldről a szintén ingyenes +36-20-999-0025 számon. Emellett nekünk is elküldhetek kérdéseidet a jogsegely@tasz.hu e-mail címre. A leveledben írd le részletesen a problémát, és csatolmányban küldd el a lényeges kapcsolódó dokumentumokat!
Járulj hozzá a tudástárunk bővítéséhez!
A TASZ tájékoztató anyagai ingyenesek, de az elkészítésük sok szakmai tudást, időt, és ezáltal pénzt is igényel. Ezt a munkát csak támogatóink segítségével tudjuk elvégezni. Kérjük, ha teheted, járulj hozzá adományoddal te is az elkészítésükhöz. Ha csak később szeretnél, vagy nincs lehetőséged adományozni, kattints a „tovább olvasom” linkre.
Kinek jár ingyenes egészségügyi ellátás Magyarországon?
Magyarországon az állampolgárságnál több kell ahhoz, hogy kaphass ingyenes egészségügyi ellátást. Az ellátás biztosítási alapú, vagyis alapvetően annak jár, aki hosszabb ideje itt él és itt fizeti az egészségügyi hozzájárulási járulékot, azaz a tb-t. Ez azt jelenti, hogy ha most költöztél haza Magyarországra, és már nincs magyar biztosításod, mert mondjuk nem tanulsz vagy dolgozol, akkor nem lehetsz azonnal ellátásra jogosult. Még akkor sem, ha elkezded magad után befizetni a tb-t. Ezért ha szeretnél később hazajönni, már külföldre költözés előtt érdemes átgondolni a lehetőségeidet. Hazaköltözéskor pedig mindenképp érdemes rendezned a biztosítási jogviszonyodat, ebben segít tájékoztatónk.
Magyar állampolgár vagyok, de külföldön éltem évekig, van Magyarországon biztosításom?
Erre nem lehet egyértelmű választ adni. Annak van élő biztosítása, aki
- alkalmazott valahol,
- szövetkezetben személyesen közreműködő tag,
- álláskeresési támogatást kap,
- egyéni vagy társas vállalkozó,
- nem hagyományos munkaviszonyban, de fizetésért dolgozik (pl. megbízási szerződéssel, vállalkozásban), aki személyesen dolgozik, ha havonta legalább a minimálbér 30%-át (69 600 Ft) vagy naponta annak harmincad részét (2 320 Ft) megkeresi,
- egyházi személy,
- mezőgazdasági őstermelő,
- kisadózó.
A fentieken túl van néhány speciális eset, ezekről a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) oldalán olvashatsz bővebben. Ha nem igaz rád egyik eset sem, akkor nagy valószínűséggel nincs biztosításod Magyarországon.
Ha nincs magyar biztosításom, milyen ellátásokat kaphatok?
Sürgősségi ellátásra mindenki jogosult, azt nem lehet előzetes díjfizetéshez kötni. Az azonban előfordulhat, hogy utólag ki kell fizetned az ellátást (pl. ha sem biztosított, sem EU kártyád nincs). Ha van egy másik EU-s vagy EGT ország által kiadott Európai Egészségbiztosítási Kártyád, akkor más ellátásokat is igénybe vehetsz, de csak akkor, ha átmeneti jelleggel tartózkodsz Magyarországon. Az EU kártyáról a következő válaszban részletesen is olvashatsz. Fontos, hogy az EU kártya nem használható arra, hogy kifejezetten egy adott orvosi ellátást igénybe venni utazz el valahova.
Mire való az EU-s taj kártya / EU-kártya? Ezzel is igénybe vehetem a magyar ellátást?
Az Európai Egészségbiztosítási Kártya (a továbbiakban EU kártya) azért jött létre, hogy ha átmeneti jelleggel tartózkodsz az EU-ban vagy a Svájcban és az Egyesült Királyságban, akkor az adott ország polgáraihoz hasonló ellátásban részesülhess. Ehhez az kell, hogy valamelyik EU tagállamban legyen élő biztosításod, ezt igazolja az EU kártya. Ha van magyar biztosításod, a Magyarországon kiadott EU-s kártyával tehát egy nyaralás alatt igénybe veheted egy másik EU-s vagy az Európai Gazdasági Térséghez tartozó ország egészségügyi ellátását. Ez fordítva is igaz: ha látogatóba jössz haza Magyarországba, használhatod a külföldön kiadott EU kártyát.
Fontos azonban, hogy ha abban az adott országban valamilyen ellátás fizetős, akkor ezt neked is ki kell fizetned akkor is, ha Magyarországon ingyen járna. Ugyanez igaz a sürgősségi ellátásra is, tehát ha azért fizetni kellene az adott országban, neked is fizetni kell érte. Ennek kiváltására szolgálnak a különböző utasbiztosítások, ezért utazás előtt érdemes tájékozódnod erről.
Fontos még tudni, hogy az EU kártya nem használható arra, hogy kifejezetten egy adott orvosi ellátás miatt utazz máshova.
Ha látogatóba jövök Magyarországra, de külföldön van biztosításom, igénybe vehetem a magyar ellátást?
Ha ideiglenesen jössz Magyarországra, és van EU kártyád, akkor igen (az EU kártyára vonatkozó részletes szabályokat lásd az erre vonatkozó kérdésben).
Ha hazaköltözöl Magyarországra (megszüntetted a külföldi lakcímed), és a kinti biztosítási jogviszonyod megszűnt, akkor az EU kártya nem jogosít ellátásra. Ilyenkor az egészségbiztosítási jogviszonyod rendezned kell. Ezután kaphatsz taj kártyát vagy egyéb igazolást, ha jogosult vagy magyar egészségügyi ellátásra.
Miért nincs biztosításom, ha magyar állampolgár vagyok?
Ez azért lehetséges, mert Magyarországon az ellátás biztosítási alapú, vagyis az kap ellátást, aki járulékot fizet. Ezért az állampolgárságnál több kell ahhoz, hogy belföldinek számíts biztosítási szempontból és biztosított legyél. Egyrészt belföldinek kell számítanod, amihez bejelentett magyarországi lakóhely kell. Emellett kell, hogy legyen biztosítási jogviszonyod (alkalmazottként, vállalkozóként, hallgatóként stb.). Ha senki nem fizeti utánad a járulékot, mert mondjuk nincs munkahelyed és nem tanulsz, akkor ezt te is megteheted a havi 11 300 forintnyi egészségügyi szolgáltatási járulék befizetésével. Viszont ennek a feltétele, hogy legalább egy megszakítás nélküli éve legyen magyar lakcímed. Ez azt jelenti, hogy ha most költöztél haza évek után Magyarországra és nincs biztosításod, mert nem tanulsz, dolgozol, stb., akkor ha nincs egy éve magyar lakcímed, nem lehetsz azonnal ellátásra jogosult úgy, hogy elkezded befizetni a havi egészségügyi szolgáltatási járulékot.
Kaphatok ingyenes egészségügyi ellátást, ha nem volt biztosításom, de elkezdem fizetni magam után a havi járulékot?
Ha senki nem fizeti utánad a járulékot, mert mondjuk nincs munkahelyed és nem tanulsz, akkor ezt te is megteheted a havi 11 300 forintnyi egészségügyi szolgáltatási járulék befizetésével. Viszont ennek a feltétele, hogy legalább egy megszakítás nélküli éve legyen magyar lakcímed. Ez azt jelenti, hogy ha most költöztél haza évek után Magyarországra és nincs biztosításod, akkor ha nincs egy éve magyar lakcímed, nem lehetsz azonnal ellátásra jogosult úgy, hogy elkezded befizetni a havi egészségügyi szolgáltatási járulékot. Arról, hogy milyen lehetőségeid vannak ebben a helyzetben, a következő kérdésekben olvashatsz.
Hogyan lehetek jogosult egészségügyi szolgáltatásra Magyarországra visszaköltözőként? Mi tehetek, ha nem csak sürgősségi ellátásra lenne szükségem, de még nincs magyar biztosításom?
Ha a hazaköltözéskor már fizeti utánad valaki a járulékokat, mert mondjuk van magyar munkahelyed, vagy vállalkozóként dolgozol, esetleg tanulsz, akkor ahogy újra lesz bejelentett lakcímed, jár az ingyenes egészségügyi szolgáltatás.
Ha a hazaköltözéskor még nincs élő biztosításod és a korábbi már megszűnt, de szeretnéd igénybe venni az állami egészségügyi ellátást (nem csak a sürgősségit), megállapodást kell kötnöd erről a kormányhivatallal.
A megállapodás értelmében minden hónapban be kell fizetned a mindenkori minimálbér 50%-át (ami 2023-ban 116 000 ft), és a 24. hónap, tehát a második év első napjától leszel jogosult egészségügyi ellátásra. Ha nem szeretnéd kivárni ezt a két évet, két dolgot tehetsz:
- nem fizeted a havi 116 000 forintot, hanem megvárod azt az időt, amikorra már egy éve lesz bejelentett lakcímed és onnantól fizeted a egészségügyi szolgáltatási, vagy ismertebb nevén tb járulékot (9 600 Ft),
- kifizeted egyben a 24 havi megállapodás összeget és rögtön jogosult leszel (2 784 000 Ft).
Ha időközben munkát kapsz vagy elkezdesz tanulni, újra lesz biztosításod, és nem kell kivárni a 24 hónapot.
Ha a megállapodás mellett döntesz, be kell menned a lakóhelyedhez vagy tartózkodási helyedhez legközelebbi kormányhivatalba. Vidd magaddal a
- személyazonosságot igazoló fényképes igazolványodat (személyi, útlevél, kártyaformátumú jogosítvány),
- a lakó-, tartózkodási-, vagy szálláshelyedet igazoló dokumentumot (pl. az albérleti szerződést).
A megállapodás megkötésének feltétele, hogy részt vegyél a kormányhivatal által elrendelt egészségügyi állapotfelmérésen a lakóhelyed szerinti vármegyei kórházban. Fontos tudni, hogy ha ilyenkor már fennálló betegséget, egészségkárosodást diagnosztizálnak, akkor az ezzel kapcsolatos kezelések, ellátások finanszírozására nem terjed ki a megállapodás, ezeknek a betegségeknek a kezeléséért külön fizetned kell.
Mindaddig, amíg nem kötöd meg a megállapodást és nem fizetted be a 24 havi járulékot, vagy nem leszel máshogy biztosított, mindenfajta ellátásért külön fizetned kell.
Lehet bajom abból, hogy nem fizetem a tb-t, ha nem is akarok állami egészségügyi szolgáltatást igénybe venni?
Igen. Ha nem vagy biztosított a munkád vagy más jogviszony alapján, és nem is vagy rászorultsági vagy egyéb alapon felmentve a járulék fizetése alól, akkor fizetned kell a tb járulékot. Ha ezt nem teszed meg három hónap után nemcsak nem leszel jogosult egészségügyi ellátásra, hanem idővel a NAV is követelni fogja az elmaradások fizetését.
Ez azért van így, mert a társadalombiztosításban való részvétel a magyar jogrendszerben a szolidaritás és a kockázatközösség elve alapján kötelező. Tehát még akkor is hozzá kell járulnod a társadalombiztosítási rendszer fenntartásához, ha nem szeretnéd igénybe venni. A vonatkozó törvény (Tbj.) törvény kifejti, hogy egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére köteles az a belföldi személy is, aki nem biztosított (pl. mert nincs bejelentett munkahelye) továbbá egészségügyi szolgáltatásra semmilyen jogcímen nem jogosult (nem rászorult, nem kap GYES-t, GYOD-ot, rokkantási ellátás, stb.).
Ha külföldre költözöm, mikor szűnik meg a magyar biztosításom?
Automatikusan nem szűnik meg a magyar biztosításod, ezt neked kell kezdeményezned, ha hosszabb időre külföldre költözöl. Ez azért fontos, mert egyszerre nem lehet két biztosításod, választanod kell, hogy melyik országban leszel biztosított. Ha mégsem szüntetted meg a magyar biztosításod, de külföldön is biztosított vagy, 10-100 000 forint bírságot szabhatnak ki rád.
Az egészségbiztosítási törvény szerint tizenöt napon belül kell bejelentened, ha másik EGT államban lettél biztosított. Például ha Németországban kapsz munkát és ezért kiköltözöl, akkor a biztosítás kezdetétől számított tizenöt napon a kormányhivatalnak be kell jelentened ezt a „Bejelentő lap TAJ számmal rendelkező magyar állampolgár részére, aki EGT tagállamban és egyezményes államban biztosított személy” formanyomtatványon. Ebben az esetben az EU-kártyát is vissza kell küldened. Az ügyintézési határidő hatvan nap, így elvileg legfeljebb ennyi idő múlva megszűnik a biztosításod.
A külföldön munkavállalók tb-vel kapcsolatos kötelezettségeiről a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) oldalán olvashatsz bővebben.
Ha nem hosszabb távra és nem munka miatt költözöl külföldre, érdemes átgondolod a lehetőségeidet, ehhez ajánljuk az Európai Unió magyar nyelvű hivatalos oldalát.
Megmarad-e a magyar biztosításom, ha külföldön élek, de magyar a munkahelyem / Magyarországon adózom?
A távmunka fogalmát nem ismeri a magyar egészségbiztosítási szabályozás, ez esetben az az alapelv, hogy ott kell biztosítottnak lenned, ahol helyileg dolgozol (lex loci laboris elv) – azaz ebben az esetben külföldön. De ez nem történik meg magától, hanem neked kell intézkedned. Ezért, ha már megvan, hogy hová költözöl – nem kell, hogy ott már bejelentett lakóhelyed legyen –, akkor érdemes a magyar lakóhelyed szerinti megyei kormányhivatalhoz fordulnak, ahol segítenek abban, hogy milyen szabályok vonatkoznak a helyzetedre és mit kell tenned.
Fontos hogy két helyen nem lehetsz egyszerre biztosított! Ráadásul az új, biztosításodat érintő változást követő 15 napon belül rendezned kell a helyzetet, különben bírságot szabhat ki a kormányhivatal. Az, hogy mekkora a bírság, és tényleg kiszabják-e, az adott kormányhivataltól függ.
Ha a lakóhelyed szerinti országban szeretnél biztosítást, fel kell keresned egy helyi biztosítót, és szerződést kötnöd vele. A szerződéskötés után ezt be kell jelentened a NEU70 bejelentő lapon a magyar lakóhelyed szerinti kormányhivatalnak (ezt online is megteheted Ügyfélkapun keresztül). A kormányhivatal ezt követően felveszi a kapcsolatot a külföldi biztosítóval, majd ha mindent rendben talált, törli a taj-kártyád és EU-kártyád a rendszerből, és a továbbiakban csak a külföldi biztosításra leszel jogosult.
Ha többet akarsz tudni, hívd fel a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőt (NEAK) és kérd a “Nyilvántartási és nemzetközi ügyek” mellék után a “Biztosítási jogviszonnyal és egészségügyi ellátásra való jogosultsággal kapcsolatos általános tájékoztatás” almelléket. Emellett tájékozódhatsz az Európai Unió erre a célra létrehozott oldalán, vagy felteheted a kérdéseidet egy online felületen keresztül.
Megtarthatom-e a magyar biztosításom, ha csak rövidebb időre költözöm külföldre?
A válasz inkább attól függ, hogy milyen célból mész ki dolgozni, kevésbé attól, hogy mennyi időre. Éppen ezért nincs egy idősáv, ameddig nem kell bejelenteni valamilyen változást, hanem attól függ, hogy milyen helyzetben vagy.
Például nem számít, hogy csak 1 évre tervezel külföldön dolgozni, ha egy német céghez kerülsz akkor ott kell tb-dnek lennie. Ezzel szemben, ha Erasmus programmal mész ki külföldre, akkor mivel ez egy ösztöndíj, amire más szabályok vonatkoznak, nem változik a tb státuszod.
Ahogy azt a “Ha külföldre költözöm, mikor szűnik meg a magyar biztosításom?” kérdésnél írtunk érdemes a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) és az Egészségvonal oldalán tájékozódnod mielőtt külföldre költözöl. Ha pedig nem hosszú távra és nem munka miatt költözöl külfüldre, akkor ajánljuk az Európai Unió magyar nyelvű hivatalos oldalát.
Lehetek-e Magyarországon és külföldön is biztosított?
Az Európai Unión (EU) belül nem lehetsz egyszerre Magyarországon és egy másik tagállamban is biztosított (“kettős biztosítás tilalma”). Az EU-n kívüli tagállamokkal külön egyezmények vonatkoznak a biztosításokra, ezekről érdemes a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőnél (NEAK) érdeklődnöd.
Vonatkozó jogszabályok:
- a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.)
- a társadalombiztosítás ellátásaira jogosultakról, valamint ezen ellátások fedezetéről szóló 2019. évi CXXII. törvény (Tbj.) 4. § 1.1. pont, 6. § (1)-(2) bekezdés, 34. § (1)-(2), 48-54.§
- a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről szóló 1997. évi LXXX. törvény végrehajtásáról szóló 195/1997. (XI. 5.) Korm. rendelet (Tbj.Vhr.)
- a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról szóló 883/2004/EK rendelet
Hasznos volt számodra tájékoztatónk? Segíts rendszeres adománnyal, hogy még többet készíthessünk!
Ha adományozóként megadod adataidat:
rendszeresen beszámolunk eredményeinkről
éves találkozókon pedig a TASZ műhelytitkaiba is betekintést nyerhetsz
